原标题：走在教改前沿 深耕育人沃土｜附属北京中医医院推拿科郝唯：教育者要了解学生真正需求是什么
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进一步解放思想、锐意进取、
求真务实、善作善成
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展
学校特别策划推出“走在教改前沿深耕育人沃土”系列专栏
本期讲述：
附属北京中医医院推拿科郝唯：教育者要了解学生真正需求是什么
教师档案
郝唯，首都医科大学附属北京中医医院推拿科主治医师，自2018年至今承担首都医科大学中医本科班的教学任务，2019、2020、2021、2022年度附属北京中医医院“优秀教师”。承担首都医科大学教育改革课题2项。2022年获评首都医科大学青年教学奖、首都医科大学校级“课程思政”优秀教学设计案例和北京中医医院讲课比赛个人“二等奖”。
“请您 我签个名？”“可我没有笔。”“给您，我这里有笔！”这是《华尔街之狼》电影里的情节，讲的是主人公如何快速卖出一支笔，强调了创造需求的重要性。这也是我在教学中深刻认识到的核心问题，学生真正的需求是什么？
我的工作内容是小儿推拿，很多学生都会按时跟诊，特别乖巧地坐在我身后，我每治疗一个典型的病例都会联系知识点给学生们讲解。在临床带教中操作教学很重要，所以我经常鼓励学生上手操作，学生也都很配合，我心里一直都很有成就感。
有一次，我又眉飞色舞地讲解着一个病例，并在患儿身上演示操作手法，心想我讲解得这么细致，操作这么清晰，学生们听得很认真，有些还会做笔记，他们一定是都明白了。于是征得患儿和家长同意后，我问：“谁来操作另一边？”然后我点了一个我觉得一直在认真听讲的学生，希望可以和他有更多互动。被我点名的学生第一反应是惊讶，然后瞬间脸憋得通红，我说：“你没问题，快过来做做手法！”在我的催促下，他憋了一会儿竟冒出一句：“老师，我以后不从事推拿专业！”一句话说得我愣了神……
这件事让我意识到，我们就像电影里推销那支笔的大多数人一样，花了太多时间讲笔如何好用、功能多丰富，唯独忘了被推销者对笔的需求。我认为教育也是一样，获取学生的学习需求并创造需求是调动学生积极性的关键。
事后我单独找了这名学生聊天，他叫李楠，我们称他为小楠吧。我问小楠：“为什么不从事推拿就不上手呢？技多不压身啊！”他说：“老师，我很喜欢您讲课，您对病例分析得非常清晰易懂，对我诊断疾病思路 助很大。但是我是中医内科的，以后开药为主，推拿不会用到，本身确实不太感兴趣。再有就是，我马上要考研了，挺累的。”
我相信有这种想法的学生不在少数，基于此我针对推拿专业学习需求程度做了问卷调查，共收集了60份（见下图），发现16.67%的学生和他的想法是一样的；而真正感兴趣，也就是有需求的学生只占到三分之一；剩下的学生对推拿学并没有刚性需求，只是为了完成学业，也就是为了学习而学习，这三分之二的学生的积极性和探索欲我会画个大大的问号……
推拿专业学习需求问卷调查结果
后来，我又跟小楠聊天，聊到他有个二胎妹妹，刚2岁。那次小楠突然主动问我：“老师，我妹妹最近发烧之后总肚子疼，查了超声也没问题，就是不吃药，这个可以做推拿吗？”“你就可以给你妹妹做做啊！”我心想这就是小楠学习小儿推拿的需求呀。“我吗？”我看着他点点头。不久小楠出科了，后来突然有一天跑回来：“老师，我把我妹妹肚子疼给治好了！”他超级骄傲地说。也正是因为这件事激发了小楠学习小儿推拿的兴趣，之后一有时间他就过来跟诊学习。这样的故事还有很多，交流是拉近我与学生之间距离的重要工具。多面对面倾听学生的诉求，能够增进彼此间的信任，虽然可能我无法全部满足。
在与其他学生的交流中，我了解到其实绝大部分学生内心都希望提高自己的临床专业能力，跟随临床带教老师提升专业知识、拓宽职业发展道路。有过硬的专业能力才能看好病，被病人认可才容易获得成就感，而这种成就感是主动学习的正向激励。所以我就想是否可以通过临床带教， 助学生创造这种被认可的学习需求和不断解决问题的学习氛围，从而达到树立信心、激发兴趣的目的呢？基于此，我申请了改革教育课题“基于五星教学原理的《推拿学》教学模式改革”，通过不同的案例设计问题点，引导学生层层递进地解决临床中的实际问题，通过不断地解决问题，可以 助学生快速获得学习成就感。在实际应用中，我们也发现学生的上手参与度明显提高，会主动提出问题与我们交流，在解决问题后很容易及时获得病人或者带教老师的真实反馈，从而提高了推拿临床带教的教学效果。
对于我们常说“以学生为本”“以学生为主体导向”，我对此的理解是更多地挖掘学生的需求，这不仅仅指学生喜欢的教学方式，更多的是学生学习需求背后的需求。有需求的学习才能是主动、正向的学习，而找到这些需求并把它们和临床知识相互融合，是目前我们作为教育者应当进一步思考和深掘的方向。
来源：附属北京中医医院
撰稿：郝唯
审核：王鹏
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